التهاب اللب السني (التهاب عصب الأسنان)
علاج أقنية الجذور هو الاسم العلمي لما يعرف عند عامة الناس "بعلاج العصب" وهو تخصص يشتمل على تشخيص وعلاج الأمراض التي تصيب لب السن.
مم تتركب الأسنان؟
- جزء خارجي (علوي): وهو التاج الذي يقع فوق اللثة ويراه الإنسان عند تنظيفه للأسنان بالفرشاة والمعجون.
- جزء داخلي (سفلي): وهو الجذر أو الجذور والذي (والتي) يقع (تقع) أسفل اللثة وفي داخل عظم الفك ولا يراه الإنسان.
- لب السن: هو الجزء المركزي من السن والذي يتوضع داخل الهيكل الصلب للسن و يمتد في جزأيه الخارجي والداخلي ويحتوي على أوعية دموية، أوعية ليمفاوية، نسيج ضام والخلايا العصبية.
ما هي أسباب التهاب لب الأسنان؟
- يعتبر نخر الأسنان (التسوس) من أهم أسباب التهاب لب الأسنان، حيث أن جراثيم النخر باستطاعتها غزو لب السن، والتي تسبب التهاباً في الأوعية الدموية والأعصاب وينتج عن ذلك ما يسمى بألم عصب السن.
- تعرض السن لكدمات أو رضوض نتيجة الاصطدام بالأجسام الصلبة.
- وجود حشوات سنية غير سليمة.
- أمراض اللثة المزمنة .
ماذا يحدث عند التهاب لب السن؟
ينتج عن ذلك تحلل وتعفن لب السن، وعند إهمال العلاج فان الالتهاب قد يصل إلى عظام الفك عن طريق أقنية الجذور محدثاً ما يعرف بالالتهاب التقيحي أو الصديدي (الخرّاج).
ما هي أعراض التهاب لب السن؟
- الألم عند تناول الأطعمة والأشربة الباردة أو الساخنة.
- ألم تلقائي عفوي في الليل خاصة أثناء النوم .
- تغير في لون السن.
- تورم في الوجه أو اللثة المحيطة بالسن .
ما هي وظيفة إختصائي علاج أقنية الجذور؟
- التشخيص الصحيح لالتهابات لب الأسنان.
- تحديد نوع العلاج بما يتناسب مع الحالة المرضية للب السن والأعراض المصاحبة.
ما هي خطوات علاج أقنية الجذور؟
 |
 |
 |
 |
 |
- تؤخذ صورة شعاعية للضرس للتعرف على شكل وعدد الجذور وأقنيتها.
- يتم تخدير المريض باستخدام البنج الموضعي.
- يتم تنظيف وتحضير قنوات الجذور بواسطة آلات دقيقة.
- يتم حشو الجذور بمواد صناعية تمنع دخول الجراثيم وتكاثرها.
- يتم وضع حشو مؤقت فوق حشو العصب .
- يتم تحويل المريض إلى مركز الرعاية الأولية(المستوصف)حيث يقوم طبيب الأسنان باستبدال الحشو المؤقت بأخرى دائمة، وبعدها تبدأ مرحلة وضع التاج الدائم للضرس (تلبيس) لحمايته من الكسر.
ما هي أعراض ما بعد علاج أقنية الجذور؟
يعتبر الألم بعد العلاج هو من أكثر الأعراض شيوعا عند المرضى، ويتم تفاديه بتناول المسكنات وعدم المضغ على السن المعالج واستخدام الجهة الأخرى الغير معالجة عند تناول الطعام . وفي حال استمرار الألم دون توقف من 5-7 أيام بعد العلاج أو حدوث تورم في الوجه، ينصح بمراجعة الطبيب فوراً.
متى يمنع علاج أقنية الجذور؟
- إذا كانت حالة المريض الصحية غير مستقرة طبياً.
- إذا كانت صحة الفم والأسنان سيئة.
- في حال النخر (التسوس) العميق مما يعيق الترميم السليم لتاج السن.
- في حال تكسر السن إلى نصفين بحيث يصبح الكسر حلقة وصل بين جراثيم الفم من ناحية واللثة وعظم الفك من ناحية أخرى.
هل السن المعالج يبقى مدى العمر؟
السن المعالج يمكن أن يعيش طويلاً كبقية الأسنان، ولكن لا بد من مراجعة طبيب الأسنان دوريا (كل 6 أشهر) لعمل الفحوصات والصور الشعاعية اللازمة له.
علاج التهاب اللب في الأسنان المؤقتة
يختلف لب الأسنان المؤقتة عنه في الدائمة من حيث الشكل والحجم، كما أن جذور الأسنان المؤقتة تتعرض للامتصاص للأسباب مختلفة. لذلك نجد إختلافا في علاج الأسنان المؤقتة عنه في الدائمة، إذ أنه من الممكن لنا عند علاج اللب في الأسنان المؤقتة بإزالة جزء من لب السن وهو اللب التاجي الذي يكون قد تعرض للانكشاف بسبب التسوس أو كسور الأسنان وتمكنت الجراثيم من الوصول إليه، والمحافظة على الجزء الثاني من اللب وهو اللب الموجود في أقنية الجذور في مكانه. و تسمى هذه الطريقة بعلاج بتر اللب، وتستخدم هذه الطريقة في علاج الأسنان المؤقتة التي نريد لها البقاء لفترة محدودة ، وبعد معالجة الأسنان المؤقتة لبياً يفضل تلبيس هذه الأسنان باستخدام التاج المعدني.
ما هي الأسنان اللبنية المؤقتة ؟
الأسنان المؤقتة هي الأسنان التي تظهر في الفم في عمر ستة اشهر ويكتمل بزوغها في عمر السنتين والنصف تقريباً، وتستبدل هذه الأسنان فيما بعد بالأسنان الدائمة، وتبدأ عملية التبديل في عمر الست سنوات. وتنتهي عند بلوغ الطفل السنة الثانية عشرة من عمره (أي أن بقاء هذه الأسنان في الفم يستمر لفترة محدودة)، ويجب المحافظة على هذه الأسنان في مكانها ريثما يحين موعد استبدالها بالأسنان الدائمة وذلك لأنها تؤدي وظائف مهمة تتمثل في:
- الآكل: تعمل على تقطيع الطعام بحيث يصل إلى المعدة لينا جاهزا للهضم بسهولة مما ينعكس إيجاباً على صحة الجسم.
- المظهر: تعطي الأسنان مظهرا جميلا للوجه و ينعكس ذلك إيجابا على الحالة النفسية للشخص.
- النطق: تلعب الأسنان دورا هاما في الكلام و نطق الحروف بمساعدة اللسان والشفتين .
بالإضافة إلى هذه الوظائف تلعب الأسنان اللبنية دورا إضافيا وهاما من خلال الحفاظ على - المسافات اللازمة لبزوغ الأسنان الدائمة.
تختلف الأسنان المؤقتة عن الأسنان الدائمة من حيث:
- بقائها في الفم لفترة محدودة من العمر.
- تعتبر طبقة الميناء و العاج المغطية للب السن رقيقة مقارنة مع الأسنان الدائمة.
- تتعرض جذور الأسنان المؤقتة للامتصاص الفسيولوجي .
- قد تحتوي جذور هذه الأسنان على عدد غير منتظم من الأقنية الجذرية الدقيقة والتي يصعب إزالة العصب منها بشكل كامل.
ماذا يحدث عند إصابة الأسنان المؤقتة بالتهاب العصب؟
عند إصابة الأسنان المؤقتة بالتسوس فإن الجراثيم ستصل إلى لب السن بسرعة أكبر مما هي عليه في الأسنان الدائمة وذلك لأن طبقة الميناء والعاج المغطية للب السن في الأسنان اللبنية أرق مما هي عليه في الأسنان الدائمة ، مما يترتب عليه الحاجة لعلاج العصب الجزئي ( بتر اللب ).
- وتعتمد هذه الطريقة على إزالة الخلايا العصبية الموجودة في تاج السن ، والمحافظة على الجزء من العصب الموجود ضمن الأقنية الجذرية في مكانه، والذي غالبا ما يكون سليماً.
طريقة العمل
- تخدير السن.
- عزل السن عن الوسط الفموي باستخدام الحاجز المطاطي.
- إزالة الأجزاء المصابة بالتسوس من السن.
- فتح حجرة اللب في الجزء التاجي من السن.
- إزالة العصب من تاج السن.
- تثبيت العصب الموجود في الأقنية الجذرية باستخدام مادة دوائية .
- ملء الحجرة اللبية بمادة حاشية ملطفة (أكسيد الزنك و الأجينول).
- الترميم النهائي للسن، ويفضل استخدام التاج المعدني لترميم الأسنان المؤقتة التي أجري لها علاج العصب لحمايته من الكسر وتمكينه من القيام بوظائفه المختلفة.
ملاحظات هامة
- غالباً ما يتم إنهاء علاج العصب والترميم النهائي للسن المؤقت في جلسة واحدة.
- عند عدم زوال الألم بعد إجراء علاج العصب للسن المؤقت فهذا يعني التهاب العصب بشكل كامل وعندها يجب قلع السن وتشخيص الحالة من حيث الحاجة لجهاز حافظ المسافة ام لا.